Vårdvalet

Patienterna är vinnarna

Ett antal företrädare för vänsterpartiet uttalade sig i en debattartikel negativt om den vårdvalsreform som nu är på väg att genomföras i Sverige. I vanlig ordning lägger vänsterpartister ut dimridåer med ord som solidaritet, medborgarinflytande och demokrati när man förfäktar att offentligt monopol är enda lösningen för de flesta verksamheter i samhället.

Det fria vårdvalet inom primärvården genomförs efter regeringsbeslut . Högst motvilligt i Västra Götaland kan man tänka. Socialdemokraterna har ju lovat riva upp det beslutet om man kommer till makten vid nästa års val.
I samhället i övrigt välkomnar vi företeelser som valfrihet och konkurrens. Monopol motarbetas därför att det minskar effektivitet och fördyrar. Är det inte då märkligt att inom ett område har monopolet hyllats av många som det enda rätta, nämligen inom sjukvården i Västra Götaland.
Att det fria vårdvalet skulle innebära misstro mot de vårdanställdas förmåga att utveckla och förnya vården som artikelförfattarna skriver är rent nonsens. Det är precis tvärt om. Möjligheterna att utveckla och förnya vården inom monopolet är mycket begränsade. Med nya etableringar ökar de möjligheterna och redan existerande vårdcentraler får behövlig och förhoppningsvis stimulerande konkurrens.

Etablering av nya vårdcentraler sker inte bara i tätbefolkade områden. Även flera små orter får nu valfrihet. Det är lätt att förstå att en enda offentlig vårdcentral på en ort inte alltid bedriver verksamheten på effektivaste sätt just på grund av bristen på konkurrens. Lek med tanken att det bara skulle finnas en matbutik eller en bilverkstad i en mindre stad och att innehållet i butiken och verksamheten i bilverkstaden skulle styras av politiker som dessutom inte ens finns på plats. Det låter korkat, men det är just så som sjukvården styrs. Vårdcentralen i Strömstad levde under perioden 2002 – 2006 inte något år upp till det avtal som tecknats med hälso-och sjukvårdsnämnden för norra Bohuslän. Främst fanns brister i tillgänglighet. Dessa brister kvarstår. Nu när en ny vårdcentral är på väg att etablera sig i Strömstad har det blivit fart på den offentliga vårdcentralen. En inbjudan till öppet hus har skickats ut till alla invånare. Nu plötsligt vill man träffa sina kunder och fråga vad de tycker är bra eller dåligt med sjukvården i Strömstad. Konkurrensen kanske för något gott med sig.
Rätten till sjukvård får inte bli en klassfråga eller en plånboksfråga hör man ofta från vänsterhåll. Det är just det som nuvarande sjukvårdspolitik i Västra Götaland skapat. Bristande tillgänglighet och vårdköer har inneburit att patienter som har råd att betala för sjukvård en gång till ofta vänder sig till privata vårdgivare. Bästa sättet att bekämpa en utveckling som innebär att rätten till sjukvård blir en klassfråga är att helt överge det planhushållningssystem som råder inom sjukvården i Västra Götaland och låta fri etablering bli en ledstjärna.

Bertil Olin november 2009